Нетримання сечі у чоловіків ( підтікання сечі у чоловіків).
Нетримання сечі це мимовільне виділення сечі, яке не контролюється свідомістю.
Види нетримання сечі:
- стресове при підвищенні тиску в сечовому міхурі втрачається сеча,
- ургентне при скороченні детрузора (м’яза котрий скорочується та допомагає спорожнити сечовий міхур.
- змішана форма поєднання стресового та ургентного нетримання сечі.
Фактори ризику:
- камені сечового міхура,
- вік,
- наявність симтомів які спричинені аденомою, раком сечового міхура, раком простати,
- інфекційні захворювання нижніх сечовивідних шляхів,
- функціональна та когнітивні порушення,
- неврологічні захворювання,
- перенесена простатектомія (рак простати, аденомектомія).
Ступені нетримання сечі:
- І-й ступінь незначне нетримання сечі при важких фізичних навантаженнях (заміна однієї двох прокладок на день),
- ІІ-й нетримання сечі середнього ступеня втрата сечі при легких фізичних навантаженнях (заміна від 2-ох до 5-ти прокладок),
- ІІІ -й ступінь важке нетримання сечі, яке наявне в лежачому положенні, втрата сечі більше половини добового діурезу.
Для встановлення причини нетримання сечі проводять:
уродинамічне обстеження, яке включає в себе:
- урофлоуметрію визначає швидкість потоку сечі,
- профілометрію визначає детрузорну десинергію,
- цистоманометрію визначає тиск в сечовому міхурі та черевній порожнині.
- Кашлева проба – пацієнтку при наповненому сечовому міхурі, в гінекологічному положенні просять покашляти та спостерігають чи наявне підтікання сечі з уретри.
- Проба з напруженням пресу, також в гінекологічному положенні пацієнтку просять напружити прес та спостерігають чи є виділення сечі через уретру.
Нетримання сечі легкого ступеня можна корегувати способом життя тобто потрібно виконувати:
- вправи для укріплення м’язів тазового дна (вправи Кегеля),
- зменшити масу тіла,
- корегувати супутні захворювання,
- застосовують таблетовані препарати (везікар, бетміга).
При другому та третьому ступені нетримання сечі проводять оперативне лікування:
слінгові операції TVT, TVT-o.
Вправи при нетриманні сечі після операції на простаті
https://drbenedikt.com.ua/wp-content/uploads/2020/06/123.pdf
