Що таке неінвазивний рак сечового міхура?
Неінвазивний рак сечового міхура, який також називають поверхневим раком сечового міхура – це рак, який не вріс у глибокі шари стінки сечового міхура (рис. 1).
Залежно від глибини проростання в стінку сечового міхура, виділяють три підтипи:
- Пухлини стадії Ta обмежені слизовою оболонкою сечового міхура.
- Пухлини стадії Т1 проникли у сполучну тканину під слизовою оболонкою сечового міхура, але не вросли в м’яз стінки сечового міхура.
- Пухлини стадії Tis-це плоскі оксамитоподібні пухлини, також відомі як карцинома in situ (CIS), які обмежені стінками сечового міхура, але потенційно мають високий ризик поширення в більш глибокі шари сечового міхура.
Пухлини стадії Ta і T1 зазвичай виглядають як невеликі виноградоподібні нарости (їх також називають папілярними), які ростуть до центру сечового міхура, не проникаючи в глибокі шари сечового міхура. Ваш хірург може видалити ці нарости за допомогою методу, званого трансуретральною резекцією пухлини сечового міхура (TURBT).
Рис. 1: Стадія пухлини (Т) та її підтипи.
Докладніше про стадію раку сечового міхура
Варіанти лікування неінвазивного раку сечового міхура
- Трансуретральна резекція пухлини сечового міхура
TURBT – це хірургічне видалення (резекція) пухлин сечового міхура. Ця процедура є як діагностичною, так і лікувальною. ТУР є діагностичним, оскільки хірург видаляє пухлину та всю додаткову тканину, необхідну для дослідження під мікроскопом (гістологічна оцінка). TURBT також є лікувальним, оскільки повне видалення всіх видимих пухлин є лікуванням цього раку. Повний і правильний TURBT необхідний для хорошого прогнозу. У деяких випадках через кілька тижнів потрібна друга операція.
2. Інсталяційне лікування
Як зазначалося раніше, TURBT може викорінити пухлини стадії Ta або T1, але деякі пухлини зазвичай рецидивують і можуть переходити в інвазивний рак. Внутрішньоміхурове (всередині сечового міхура) інстиляційне лікування після TURBT слід розглянути для всіх пацієнтів.
