Що таке метастатична хвороба?
Рак передміхурової залози може поширюватися на інші органи або лімфатичні вузли за межами тазової області. Це називається метастатичним захворюванням. Пухлини в інших органах або лімфатичних вузлах називаються метастазами. Лікар може порекомендувати лікування метастатичного захворювання за допомогою гормональної терапії.
Важливо розуміти, що метастази неможливо вилікувати. Замість цього ваш лікар намагатиметься уповільнити ріст пухлини та метастазів. Це дасть вам шанс прожити довше і мати менше симптомів.
Якщо рак простати дає метастази, він зазвичай поширюється на кістки або хребет. На пізній стадії рак передміхурової залози може також поширитися на легені, печінку, віддалені лімфатичні вузли та мозок (рис. 1). Більшість метастазів викликають підвищення рівня простат-специфічного антигену (PSA) у вашій крові.
Метастази в хребті можуть викликати такі симптоми, як сильний біль у спині, спонтанні переломи або компресія нерва або спинного мозку. Вони також можуть протікати безсимптомно. У рідкісних випадках метастази в легенях можуть викликати постійний кашель.
Можна використовувати методи візуалізації для виявлення метастазів. Метастази в кістках можна побачити при скануванні кісток. Для отримання більш детальної інформації про метастази в кістках або виявлення метастазів у печінці, легенях або мозку може бути рекомендовано КТ.
У цьому розділі розглядаються різні види гормональної терапії, які ви повинні обговорити зі своїм лікарем.
Рис. 5: Метастатичний рак простати може поширюватися на кістки, хребет, легені, печінку або мозок.
Варіанти лікування метастатичного раку передміхурової залози
Якщо у вас метастатичний рак передміхурової залози, лікар порекомендує гормональну терапію. Це частина підходу до паліативної допомоги. Лікування сповільнить ріст первинної пухлини та метастазів, а також допоможе впоратися з симптомами. Ваш лікар може також порекомендувати вам пройти тип хіміотерапії (так звана хіміотерапія доцетакселом), коли ви починаєте гормональну терапію, оскільки було показано, що це допомагає чоловікам жити довше. Інша назва гормональної терапії – андроген-деприваційна терапія (АДТ). Її можна проводити хірургічним шляхом або за допомогою медикаментозного лікування. При хірургічній терапії обидва яєчка видаляються за допомогою процедури, яка називається двобічна орхіектомія.
Медикаментозне лікування для припинення вироблення андрогенів проводиться агоністами ЛГРГ або антагоністами ЛГРГ. Ці препарати доступні у вигляді депо-ін’єкцій прямо під шкіру або в м’яз. Антиандрогени – це препарати, які блокують дію андрогенів. Вони приймаються у вигляді таблеток. Всі ці методи лікування викликають кастрацію. Кастрація має фізичні та емоційні наслідки.
Найпоширенішими є:
- припливи,
- зниження статевого потягу
- еректильна дисфункція.
Наслідки хірургічної кастрації постійні. При хімічній кастрації деякі симптоми можуть зникнути після лікування. Не соромтеся обговорювати будь-які проблеми зі своїм лікарем. Якщо у вас є метастази в кістках, які викликають симптоми, коли ви отримуєте медикаментозне лікування, променева терапія може допомогти полегшити їх і запобігти переломам.
Агоністи ЛГРГ є найбільш часто рекомендованим засобом лікування метастатичного раку передміхурової залози, але вибір лікування завжди залежить від вашої індивідуальної ситуації.
Нижче наведено деякі речі, які ваш лікар враховуватиме, плануючи з вами шлях лікування:
- Ваш вік
- Ваша історія хвороби
- Куди поширився рак
- Ваші симптоми
- Вид лікування, доступний у вашій лікарні
- Ваші особисті переваги та цінності
