Що таке лазерна енуклеація?
Лазерна енуклеація є варіантом лікування аденоми передміхурової залози. Лазер використовує інтенсивне світло для розрізання тканин передміхурової залози. У той же час тепло від лазера використовується для коагуляції судин. Ось чому під час цього виду операції втрачається лише невелика кількість крові.
Лазерну енуклеацію можна зробити за допомогою різних лазерних систем. Вибір лазера залежить від досвіду лікаря та можливостей вашої лікарні.
Коли слід розглядати лазерну енуклеацію простати?
Якщо ваша простата перевищує 80 мілілітрів, найкращим варіантом для вас може бути лазерна енуклеація, оскільки вона видаляє збільшену частину простати. Цей вид хірургічного втручання також є хорошим варіантом для чоловіків з меншими розмірами простати.
Лазерна енуклеація підходить чоловікам, які приймають ліки, що розріджують кров, при інших станах. Важливо обговорити з лікарем свою індивідуальну ситуацію.
Як проводиться лазерна енуклеація простати?
Для лазерної енуклеації ви отримаєте загальну, спинальну, внутрішньовенну анестезію. Після того, як ви перебуваєте під наркозом, лікар використовує лазерний резектоскоп, щоб ввести у ваш сечовий міхур через уретру, не роблячи розрізу внизу живота (рис. 1). Резектоскоп має невелику камеру, через яку лікар може бачити простату.
Під час лазерної енуклеації лікар використовує лазер для розрізання тканин передміхурової залози, і таким чином можна збільшити просвіт каналу в уретрі (рис. 2). Потім лікар використовує інструмент, відомий як морцелятор, щоб видалити вирізану тканину з вашого тіла через сечовий міхур та уретру.
Після операції у сечовий міхур поміщають сечовий катетер для відведення сечі. Він також використовується для постійного промивання сечового міхура та уретри стерильним розчином для запобігання утворенню згустків. Катетер вам знадобиться кілька днів, поки уретра не заживе, і ви зможете мочитися самостійно.
Як підготуватися до процедури?
Ваш лікар детально проконсультує вас про те, як підготуватися до процедури. Ви не повинні їсти, пити або палити протягом 6 годин перед операцією, щоб підготуватися до наркозу. Якщо ви приймаєте призначені ліки, обговоріть їх зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться припинити прийом перед операцією.
Скільки часу займе у мене повернення до повсякденної діяльності?
Зазвичай ви можете залишити лікарню через 1-2 дні після операції. Ваша сеча може містити трохи крові, і ви можете відчувати біль під час сечовипускання. Це може тривати до декількох тижнів.
Протягом 4-6 тижнів після операції:
- Щодня випивайте 1-2 літри, особливо воду
- Не піднімайте нічого важче 5 кілограмів
- Не робіть важких вправ і уникайте їзди на велосипеді
- Не приймайте термальні ванни і не відвідуйте сауну
- Запобігайте запорам, адаптувавши свій раціон
- Обговоріть будь-які призначені ліки зі своїм лікарем
- Уникайте статевих стосунків протягом 2-3 тижнів.
Після лазерної енуклеації ви можете страждати від ретроградної еякуляції. Це хронічний стан, коли сперма більше не може виходити через уретру під час оргазму. Натомість сперма потрапляє в сечовий міхур і згодом залишає ваше тіло під час сечовипускання.
Вам потрібно негайно звернутися до лікаря або назад до лікарні, якщо:
Розвивається лихоманка
Не можете самостійно мочитися
Маєте сильну крововтрату або біль
Переваги лазерної енуклеації
- Негайне поліпшення потоку сечі
- Коротке перебування в лікарні
- Коротший період використання катетера
- Низький ризик ускладнень
- метод ефективний для всіх простат, особливо для великих
Недоліки лазерної енуклеації
- Не можливість аналізу тканини простати після операції
- Операція може зайняти більше часу
- Болюче сечовипускання деякий час після операції
- Ризик затримки сечі
- інфекції сечовивідних шляхів
