Доброякісне збільшення передміхурової залози (ДГПЗ) може вплинути на ваше сечовипускання. Це відбувається тому, що збільшена простата здавлює уретру на виході із сечового міхура. Лазерне випаровування простати – це хірургічне лікування ГПЗ. При цьому лікуванні використовують лазер для видалення збільшеної частини простати (аденоми). Це повинно полегшити ваші симптоми та покращити відтік сечі.
Як виконується лазерне випаровування?
Для випаровування лазером ви отримаєте загальну або спинальну анестезію. Після того, як ви перебуваєте під наркозом, лікар використовує лазерний резектоскоп, щоб ввести ваш сечовий міхур через уретру, не роблячи розрізу внизу живота (рис. 1). Резектоскоп має лазер для випаровування та невелику камеру. Камера дозволяє лікареві побачити якісне зображення простати на відеомоніторі.
Під час процедури лазер нагріває невелику частину простати. Коли тканина простати досягає точки кипіння, вона починає випаровуватися. Таким чином можна лікувати збільшені частини простати (рис. 2). Після операції у сечовий міхур буде встановлений сечовий катетер для відведення сечі. Він також використовується для постійного промивання сечового міхура та уретри стерильним розчином для запобігання утворенню тромбів. Катетер вам знадобиться кілька днів, поки уретра не заживе, і ви зможете самостійно мочитися.
Коли слід розглядати лазерне випаровування простати?
Випаровування може бути можливим, якщо ваша простата менше 80 мілілітрів. Оскільки випаровування спричиняє дуже незначну втрату крові, чоловікам рекомендується приймати спеціальні препарати для розрідження крові.
Як підготуватися до процедури?
Ваш лікар детально проконсультує вас про те, як підготуватися до процедури. Ви не повинні їсти, пити або палити протягом 6 годин перед операцією, щоб підготуватися до наркозу. Якщо ви приймаєте призначені ліки, обговоріть їх зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться припинити прийом перед операцією.
Скільки часу займе у мене повернення до повсякденної діяльності?
Зазвичай ви можете залишити лікарню через 1-2 дні після операції. У сечі може бути трохи крові, і ви можете відчувати біль під час сечовипускання. Це може тривати до декількох тижнів.
Протягом 4-6 тижнів після операції:
- Щодня випивайте 1-2 літри, особливо воду
- Не піднімайте нічого важче 5 кілограмів
- Не робіть важких вправ і уникайте їзди на велосипеді
- Не приймайте термальні ванни і не відвідуйте сауну
- Запобігайте запорам, адаптувавши свій раціон
- Обговоріть будь-які призначені ліки зі своїм лікарем
- Уникайте статевих стосунків протягом 2-3 тижнів.
Після випаровування лазером ви можете страждати від ретроградної еякуляції. Це хронічний стан, коли сперма більше не може виходити через уретру під час оргазму. Натомість вона потрапляє в сечовий міхур і згодом залишає ваше тіло під час сечовипускання.
Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо:
- Розвивається лихоманка
- Не можете самостійно мочитися
- Маєте сильну крововтрату або біль
Переваги випаровування лазером
- Негайне поліпшення потоку сечі
- Коротке перебування в лікарні
- Коротший період використання катетера
- Низький ризик ускладнень
- Не потрібно припиняти розрідження крові
Недоліки випаровування лазером
- Менш ефективний при дуже великих розмірах простати
- Болюче сечовипускання деякий час після операції
- Може знадобитися ще одна операція через кілька років, оскільки простата продовжує рости
- Відсутність можливості аналізу тканини простати після операції
- Ризик ретроградної еякуляції
- Ризик затримки сечі, інфекції сечовивідних шляхів
- Дуже низький ризик нетримання сечі
