Стріктура уретри (urethral stricture)

Вигляд стріктури уретри при оптичній уретротомії
Стріктура уретри (мікційна уретрографія) фото до операції – анастомозуючої пластики уретри.
Стріктура уретри (мікційна уретрографія) фото після операції – анастомозуючої пластики уретри.

 

Стріктура уретри (мікційна уретрографія) фото після операції – анастомозуючої пластики уретри. 

Стріктура уретри – захворювання, яке характеризується патологічним звуженням уретри, що спричиняє утруднене сечовипускання.

Причинами стріктури уретри можуть бути:

  •  інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, уреоплазма, мікоплазма, гарднарела, трихомонади),
  • травми тазу з відривом уретри,
  • безпосередньо травми уретри,
  • ятрогенні – пошкодження уретри під час катетеризації сечового міхура,
  • проведенні трансуретральних резекцій,
  • папіломи уретри та  карциноми уретри.

Скарги які турбують пацієнтів це:

  • утруднене сечовипускання,
  • слабкий струмінь сечі,
  • відчуття неповного спорожнення сечового міхура,
  • часті нічні позиви до сечовипускання.

Діагноз стріктура уретри ставиться за допомогою:

  • урофлоуметрії (спосіб вимірювання об’ємної швидкості потоку сечі,
  • висхідної та мікційної уретрографії – виконують рентген знімки, коли вводять контрастну речовину через уретру в сечовий міхур (висхідна уретрографія), та під час сечовипускання (мікційна уретрографія).

Лікування стріктур тільки оперативне.

  1. протяжність стріктури до 1 см – проводять оптичну уретротомію, ендоскопічно через сечовипускний канал заводять уретротом (інструмент з ножем) який розсікає стріктуру (звуження) уретри, після чого ставиться уретральний катетер.
  2. стріктура уретри більше 1-го см, або проводилась ендоскопічне розсічення стріктури виконують:
  •  пластику уретри букальним графтом (лоскутом слизової щоки),
  • анастомозуючу пластику уретри ( кінець в кінець).