Рак урахуса часто діагностується на пізніх стадіях.
Залежно від стадії захворювання та прогнозованих результатів, рекомендоване лікування може включати:
- Хірургія
- Хіміотерапія
- Паліативна допомога
Рекомендоване лікування та прогнозовані результати будуть залежати від стадії раку. Підхід до запланованого лікування має обговорюватися декількома спеціалістами (хіміотерапевт, промеменевий терапевт та уролог ). Вони діляться своїми різними професійними думками, щоб спланувати належний догляд для окремих хворих на рак.
Хірургія
Видалення пухлини
Хірургічне втручання рекомендується для видалення пухлини урахуса, яка не поширилася на інші тканини або органи. Пухлина буде видалена разом з навколишніми тканинами в черевній порожнині, пупку і верхній частині сечового міхура, щоб переконатися, що ракових клітин не залишилося.
У рідкісних випадках необхідно видалити частину або весь сечовий міхур. Тазові лімфатичні вузли слід видалити, якщо зображення показує, що вони збільшені або схожі на ті що вражені пухлиною.
Видалення сечового міхура
Якщо частини вашого сечового міхура потрібно видалити, у вас буде менший сечовий міхур. Це може призвести до симптомів нижніх сечовивідних шляхів, таких як відчуття негайної потреби в сечовипусканні та часте сечовипускання. У рідкісних випадках може знадобитися видалити весь сечовий міхур. У цьому випадку під час операції необхідно замінити сечовий міхур (створити резервуар) або штучний отвір для відведення сечі (сечова стома).
Цю процедуру можна порадити, якщо:
У вас є велика (>4 см) пухлина, заповнена слизом (муцинозна кістозна пухлина)
Зображення вашого живота показують, що слиз вільно плаває
Під час діагностичної лапароскопії внутрішню частину вашого живота досліджують за допомогою трубчастої камери та одного або двох додаткових інструментів, коли ви спите (під загальною анестезією). Якщо будуть виявлені ракові клітини, буде проведена більш масштабна операція, щоб видалити весь слиз і пухлину, а хіміотерапевтичні препарати будуть введені безпосередньо в черевну порожнину, щоб знищити залишилися ракові клітини.
Що запитати свого лікаря про операцію при раку урахуса?
Чому мені потрібна операція?
Чи доведеться мені залишатися в лікарні?
Як довго я буду в лікарні?
Які можливі побічні ефекти операції?
Чи буде мені боляче?
Чи можливі ускладнення?
Скільки часу мені потрібно буде не працювати?
Хіміотерапія
Системна хіміотерапія не є заміною хірургічного лікування і не забезпечує повне вилікування. Хіміотерапевтичні препарати, що містять платину та 5-фторурацил (5-FU), показали успіх у: лікуванні раку урахуса, який поширився на інші тканини або органи.
Пацієнти з високим ризиком рецидиву після операції
Що запитати у лікаря про хіміотерапію раку урахуса
- Чому мені потрібна хіміотерапія?
- Чи існують інші варіанти лікування, крім хіміотерапії?
- Які ліки я буду приймати?
- Як приймати ліки?
- Чи доведеться мені залишатися в лікарні?
- Які побічні ефекти?
- Чи можу я щось зробити, щоб запобігти побічним ефектам?
- Хто може допомогти мені впоратися з побічними ефектами?
- До кого я можу звернутися, якщо мене турбують побічні ефекти?
- Що робити, якщо я захворів інфекцією?
- Як довго я буду проходити хіміотерапію?
- Скільки курсів хіміотерапії мені знадобиться?
- Скільки часу мені потрібно буде не працювати?
- Як визначити, чи діє хіміотерапія?
- Скільки часу мені знадобиться, щоб відновитися після лікування?
- Чи можуть допомогти хіміотерапія або опромінення перед операцією?
Мало що відомо про ефективність хіміотерапії або опромінення перед операцією при раку урахуса. Найпоширенішим типом раку сечової оболонки є аденокарцинома, яка, як відомо, реагує на хіміотерапію або опромінення. Однак наразі не можна дати жодних рекомендацій. Крім того, про променеву терапію після операції з приводу раку урахуса відомо мало, але, схоже, вона не має позитивного ефекту.
Спостереження після лікування.
Після операції вам потрібно відвідувати лікаря та проводити візуалізацію через регулярні проміжки часу (контрольні візити). Метою цих відвідувань є пошук побічних ефектів лікування та виявлення можливих рецидивів. Раннє виявлення рецидиву має вирішальне значення, щоб бути впевненим у лікуванні. Консультацію та візуалізацію слід планувати від одного до чотирьох разів на рік протягом 5-10 років після операції. Ви повинні особисто бути настороженим з приводу таких симптомів, як кров або слиз у сечі, біль у животі або набряк. Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, зверніться до лікаря.
