Пильне очікування
Якщо у вас є доброякісне збільшення передміхурової залози (ДГПЗ) з легкими/помірними симптомами нижніх сечових шляхів (СНСШ), вам може не знадобитися лікування або хірургічне втручання для вашого стану. Натомість уролог пояснить вам ваш стан, як він може розвиватися і як ви можете скорегувати свій спосіб життя, щоб зменшити симптоми та впоратися з ними. Уролог буде уважно спостерігати за вашим станом протягом наступних місяців або років і при необхідності розпочне активне лікування. Це називається пильним очікуванням.
Анатомія малого тазу. Рис 1.
Пильне очікування є хорошим варіантом, якщо ваші симптоми легкі/помірні, і якщо ви відчуваєте, що якість вашого життя не знизилася. Якщо ваш лікар запропонував вам пильне очікування, це не пасивний підхід, оскільки він включає регулярні огляди, щоб переконатися, що ваш стан не погіршиться.
Більшості чоловікам зі збільшеною передміхуровою залозою пропонується період пильного очікування перед початком будь-якого лікування. Його широко рекомендують, оскільки важкі ускладнення в цей період дуже рідкісні. Насправді деякі симптоми можуть покращуватися самі по собі, а інші можуть залишатися стабільними роками.
Програма пильного очікування включає:
- Оцінка ваших симптомів
- Фізичний огляд
- Аналізи крові та сечі
- Навчання про ваш стан
- Підтримка і заспокоєння
- Поради щодо способу життя та самоуправління вашими симптомами
Медикаментозне лікування СНСШ у чоловіків з ДГПЗ
У Вас діагностовано доброякісне збільшення передміхурової залози (ДГПЗ), і ваш лікар рекомендує медикаментозне лікування. Це лікування рекомендується, коли симптоми турбують і впливають на якість вашого життя.
У цьому розділі описані різні медикаментозні методи лікування, які ви повинні обговорити зі своїм лікарем. Разом ви можете вирішити, який підхід найкраще підходить для вас.
Фактори, які впливають на це рішення, включають:
- Ваші симптоми
- Розмір вашої простати
- Ваша історія хвороби
- Препарати, доступні у вашій країні
- Ваші особисті переваги та цінності
Існує кілька груп препаратів для лікування симптомів, спричинених ДГПЗ:
- Бета-3 агоніст
- Альфа-блокатори
- Інгібітори 5альфа-редуктази (5ARI)
- Антагоністи мускаринових рецепторів (MRA)
- Інгібітори фосфодіестерази 5 (PDE5I)
- Комбінація препаратів
- Препарати рослинного походження
Кожна група препаратів діє по-різному і може мати різні результати та побічні ефекти.
Дізнайтеся більше про медикаментозне лікування СНСШ у чоловіків з ГПЗ.
Хірургічне лікування СНМШ у чоловіків з ГПЗ
У вас діагностовано доброякісне збільшення передміхурової залози (ДГПЗ), і ваш лікар рекомендує хірургічне втручання.
У цьому розділі описані різні варіанти лікування, які ви повинні обговорити зі своїм лікарем. Разом ви можете вирішити, який підхід найкраще підходить для вас.
Фактори, які впливають на це рішення, включають:
- Ваші симптоми та якість життя
- Розмір вашої простати
- Ваша історія хвороби
- Вид лікування, доступний у вашій лікарні, і досвід вашого лікаря.
Запитайте свого уролога про його досвід щодо рекомендованого варіанту лікування. Ви маєте право знати частоту ускладнень хірурга, який буде робити операцію
Ваші особисті переваги та цінності.
Єдиного лікування, яке ідеально підходить для всіх пацієнтів, не існує
Коли слід розглядати операцію?
Коли ваші симптоми погіршуються, навіть якщо ви вже отримуєте медикаментозне лікування
Якщо у вас є ускладнення ГПЗ(гіперплазії передміхурової залози) або якщо ви ризикуєте їх отримати.
Ускладнення включають:
- Ниркова недостатність
- Розширення ваших нирок
- Неможливість сечовипускання (затримка сечі)
- Повторювані інфекції сечовивідних шляхів
- Повторна кров у сечі
- Камінь сечового міхура
- Якщо ви погано переносите медикаментозне лікування
- Якщо ви віддаєте перевагу хірургічному лікуванню, а не медикаментозному
Під час хірургічного лікування лікар видалить збільшену частину вашої простати (також відому як аденома).
Існують різні типи хірургічних процедур, але всі вони спрямовані на полегшення симптомів і поліпшення відтоку сечі.
Основними операціями є:
- Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП)
- Трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP)
- Відкрита простатектомія
- Лазерна вапоризація простати
- Лазерна енуклеація передміхурової залози
- Підтяжка передміхурової уретри
Існують також деякі процедури, які все ще досліджуються:
- Аквабляція передміхурової залози: метод, який використовується для зменшення розміру простати за допомогою струменя води. Це робиться через уретру, тому на животі не робляться розрізи.
- Емболізація передміхурової артерії: метод, який використовується, коли виконують закупорку артерій, які постачають кров до простати. Процедура виконується за допомогою спеціальних інструментів, які вводяться через артерію (кровоносну судину) у вашій руці або нозі.
- Абляція конвективною енергією водяної пари (WAVE), або система Rezum: Принцип системи Rezum створює теплову енергію у вигляді водяної пари, яка зменшує розмір простати.
