РАК ЯЄЧКА зазвичай лікують хірургічним шляхом. Для видалення раку необхідно видалити яєчко (орхіектомія) (рис. 1). Тканина може бути досліджена під час операції для підтвердження діагнозу та стадії. Також може знадобитися додаткове хірургічне втручання, медикаментозне лікування (хіміотерапія) або променева терапія.
Рис. 1: Орхіектомія — розріз у паховій області.
Операція з видалення яєчка
Всі види раку яєчка лікуються хірургічним шляхом, за дуже невеликими винятками.
- У паху робиться розріз, щоб лікар міг подивитися на яєчко.
- Можна взяти тканину для підтвердження діагнозу та стадії.
- Якщо виявлено рак, все яєчко буде видалено.
- Іноді також необхідно взяти тканину з іншого яєчка через можливе передракове ураження, яке може бути присутнім. Це буде залежати від типу раку, який виявляється в одному яєчку.
- Іноді можна вставити протез яєчка (силіконовий імплантат) для більш природного вигляду та відчуття.
- Ускладнень з видаленням яєчка зазвичай мало.
У вас може бути кровотеча або інфекція після операції. У довгостроковій перспективі у вас може бути погана якість сперми або низький рівень тестостерону. Це може вплинути на вашу здатність стати батьком.
Важливо: повідомте лікаря перед орхіектомією, якщо ви хочете мати дітей після лікування.
Більшість чоловіків можуть стати батьком навіть після лікування раку яєчка. Однак вам слід запропонувати аналіз сперми та кріоконсервацію сперми (заморожування відкладень зразків сперми в банку сперми).
Питання, які потрібно задати своєму лікарю щодо операції
- Чому мені потрібна операція?
- Чи вплине операція на моє сексуальне життя?
- Чи зможу я мати дітей після цієї операції?
- Як довго я буду в лікарні?
- Як довго мені доведеться бути не на роботі чи на лікарняному?
- Мені буде боляче?
- Чи можна поставити протез яєчка?
- Які можливі ускладнення?
Додаткові операції
Інші операції можуть включати
- біопсію іншого яєчка,
- видалення лімфатичних вузлів
- видалення ракової тканини яєчка з легенів, печінки або інших ділянок.
Біопсія іншого яєчка
Ваш лікар може порекомендувати взяти тканину з іншого яєчка для пошуку передракових клітин. Це слід враховувати, особливо якщо у вас було
дуже маленькі яєчка
у вас погана якість сперми.
Передракові клітини лікують опроміненням або видаленням яєчка.
Видалення лімфатичних вузлів
Якщо ракові клітини яєчка поширюються, та потрапляють в лімфатичні вузли заочеревинно (задній частині живота) то потрібно проводити видалення цих лімфатичних вузлів, це називається «заочеревинна лімфодисекція» (RPLND). Ця операція призначена для чоловіків з високим ризиком поширення раку. Також може бути виконано для видалення будь-якого раку, який залишився після хіміотерапії.
Видалення пухлин на інших ділянках
Поширення ракових клітин яєчка могло спричинити зростання пухлин в інших тканинах і органах. Ці пухлини зазвичай лікуються хіміотерапією. Хірургія може бути виконана після хіміотерапії, щоб видалити будь-який рак, який залишився.
Хіміотерапія лікує рак за допомогою препаратів, які вбивають ракові клітини. Хіміотерапевтичні препарати зазвичай вводяться через внутрішньовенне введення безпосередньо в кров. Хіміотерапія проводиться від одного до чотирьох разів з інтервалом в 3 тижні, залежно від стадії захворювання. Ваш лікар може порекомендувати препарат карбоплатин або комбінацію блеоміцину, етопозиду та цисплатину (так звана «B-E-P»). Ці препарати лікують рак яєчок високого ризику або рак, який поширився. Вони дуже ефективні, але можуть мати деякі побічні ефекти. Побічні ефекти зазвичай незначні і зникають після закінчення лікування.
Радіотерапія (променева терапія)
Променева терапія лікує рак шляхом впливу на ракові клітини високоенергетичних променів. Промені пошкоджують і вбивають клітини. Променева терапія іноді використовується для лікування раку яєчка типу семіноми, але не для несеміномних пухлин. Метою променевої терапії, як правило, є знищення ракових клітин, які поширилися в лімфатичні вузли позаду живота. Радіація також може пошкодити здорові клітини в інших органах, тому промінь випромінювання повинен бути спрямований на ракові клітини, щоб обмежити пошкодження. Побічні ефекти зазвичай незначні.
Детальніше про променеву терапію
Лікування раку яєчка |
|||
Treatment |
Пухлина І стадії |
Пухлина ІІ стадії |
Пухлина ІІІ стадії |
| Хірургія | Видалення яєчка орхіектомія | ||
| Додаткова операція | Можлива біопсія іншого яєчка |
|
|
| Хіміотерапія | Можлива, якщо рак має високий ризик повторного утворення | Так | Так |
| Променева терапія | Тільки для семіноми, якщо дослідження тканин показує, що пухлина починає поширюватися | Тільки для семіноми, може використовуватися для знищення ракових клітин у лімфатичних вузлах у задній частині живота (заочеревинно) | |
Поширені побічні ефекти при хіміотерапії |
|
Інфекція |
Хіміотерапія знижує кількість лейкоцитів, що підвищує ризик зараження. Зверніться до лікаря, якщо у вас висока температура, озноб або кашель. Якщо у вас є інфекція, вам можуть знадобитися антибіотики для її лікування. |
Погана якість сперми |
Погана якість сперми після лікування раку яєчок може ускладнити для деяких чоловіків народження дітей. Перед початком лікування повідомте лікаря, якщо ви хочете мати дітей. Ви можете провести аналіз сперми та зберегти зразки сперми в банку сперми для подальшого використання. |
Втома |
Почуття втоми під час і після лікування є поширеним явищем, яке зазвичай проходить через кілька днів. Залишатися активним може допомогти. |
Розлади шлуково-кишкового тракту |
Хіміотерапія та променева терапія можуть викликати розлад шлунка або привести до втрати апетиту. Повідомте лікаря або медсестру, якщо це станеться.
|
Діарея |
Лікування може вплинути на роботу кишечника. Лікуйте діарею за допомогою протидіарейних препаратів. Дієта з низьким вмістом клітковини також може допомогти під час лікування. |
Зміни на шкірі |
Хіміотерапія може викликати зміни у вашій шкірі та нігтях. Променева терапія може призвести до того, що опромінена область почервоніє і болить, як сонячний опік. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як зберегти шкіру зволоженою та комфортною. Симптоми зазвичай зникають після завершення лікування. |
