Хірургічне втручання залишається безпечним та надійним варіантом лікування урологічних захворювань.
В хірургії використовують два різні методи:
- Інвазивна хірургія, також відома як традиційна або відкрита хірургія, це коли хірург використовує скальпель, щоб зробити один великий розріз (або розрізи). Хірург чітко бачить область для операції, і операція робиться через великий виріз.
- Малоінвазивна хірургія вимагає лише невеликих порізів. Інструменти, що використовуються для операції, проходять через ці порізи. Наявне незначне пошкодження здорової тканини.
Два типи малоінвазивної хірургії:
- Класична лапароскопічна хірургія, також відома як хірургія через маленькі розрізи. Хірургічні інструменти, включаючи камеру, вводяться через невеликі розрізи (рис. 1).
- Робототехнічна хірургія. У робототехнічній хірургії хірургічні інструменти, включаючи відеокамеру, розміщують у невеликих вирізах, які кріпляться до плечей роботизованого інтерфейсу, керованого хірургом з роботизованої консолі (рис. 2). На консолі хірург може побачити надзвичайно збільшений і чіткий тривимірний вигляд ділянки, яку потрібно оперувати.
Рис. 1: Для лапароскопічної хірургії хірург вводить хірургічні інструменти через невеликі розрізи живота.
Рис. 2: Хірург сидить за пультом, та виконує оперативне втручання, з анестезіологом, який опікується загальним наркозом.
Які існують види роботизованої хірургії?
В урології хірургія за допомогою робота використовується для лікування різних захворювань, таких як рак сечового міхура, нирок та передміхурової залози або інші неракові захворювання цих органів.
Найбільш використовувані роботизовані процедури в урології:
- Простатектомія (видалення простати)
- Часткова і радикальна нефректомія (видалення частини або всієї нирки)
- Пієло / уретеропластика (видалення та реконструкція частини сечовивідних шляхів)
- Цистектомія (видалення частин або всього сечового міхура)
- Ретроперитонеальна дисекція лімфатичних вузлів або RPLND (видалення лімфатичних вузлів у задній частині живота)
Як роботизована хірургія порівнюється з відкритою?
- Оскільки набагато менші розрізи робляться порівняно з відкритою хірургічною операцією, зменшується втрата крові, та менший больовий синдром після операції, а дрібні порізи заживають набагато швидше, ніж великі порізи.
- Руки робота мають більший діапазон рухів. Вони дозволяють хірургу виконувати складні процедури з точністю і потрапляти в ті зони, до яких вони не змогли б легко дістатись при відкритій або лапароскопічній хірургії.
- Робототехнічна хірургія пропонує краще збільшене зображення з вищою роздільною здатністю області, яку оперують, ніж відкрита хірургія.
- Пацієнтів відпускають із лікарні швидше, ніж у випадку відкритої операції, і вони можуть швидше повернутися до своєї звичної діяльності.
- Робототерапія зазвичай займає більше часу, ніж відкрита.
Як роботизована хірургія порівнюється з лапароскопічною?
- Як і в робототехнічній хірургії, лапароскопічна хірургія використовує невеликі порізи та камеру.
- У робототехнічній хірургії хірург сидить за консоллю, використовуючи ручні елементи керування, щоб маніпулювати роботом.
- У лапароскопічній хірургії хірургічними інструментами займається безпосередньо хірург.
- Руки робота мають більший діапазон рухів, тоді як при лапароскопічній хірургії діапазон рухів хірургічних інструментів зазвичай обмежений вгору, вниз і з боку в бік.
- У робототехнічній хірургії зображення є тривимірними. Хірург має збільшений вигляд з високою роздільною здатністю області, яка оперується. Хоча деякі лапароскопічні хірургічні операції можуть пропонувати і тривимірне бачення, класичний підхід має двовимірні зображення.
- Робототехнічна хірургія забезпечує більшу точність порівняно з лапароскопічною хірургією.
- У робототехнічній хірургії хірург сидить за консоллю, яка менш втомлює. Це може означати більш безпечну операцію для пацієнта.
- Роботохірургія надає більше можливостей для навчання. Якісну хірургію можна навчити і навчитися.
Наскільки безпечна роботохірургія?
Роботохірургія вважається безпечною, оскільки дозволяє хірургам виконувати складні операції легше, ніж при традиційній відкритій хірургії.
Роботохірургія має менше кровотеч і менше проблем. Однак усі операції пов’язані з певним ступенем ризику. Хірурги, що виконують роботизовану операцію, повинні бути досвідченими та добре підготовленими.
Які недоліки роботизованої хірургії?
- Робототехнічна хірургія є дорогою, і її повинен робити хірург лише з великою підготовкою.
- У разі надзвичайної ситуації, можливо, доведеться перейти на відкриту операцію та зробити більший розріз.
- Робототехнічна хірургія може зайняти більше часу, ніж відкрита або лапароскопічна.
Чи підходить мені роботизована хірургія?
Роботохірургія підходить не всім, і не всі операції виконуються за допомогою робота. Поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником про переваги та ризики роботизованої хірургії у порівнянні з іншими варіантами.
Чи пропонується роботизована хірургія в кожній лікарні?
Роботохірургія пропонується не в усіх лікарнях. Залежно від країни, його іноді пропонують лише у вузькоспеціалізованих або приватних лікарнях. За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або медичного працівника. Вибираючи роботизовану хірургію, поговоріть з кимось або командою, яка має великий досвід, і послухайте, як вони підходять до операції.
