Подвоєння сечоводу, уретероцеле та ектопія вічка сечоводу
Іноді органи сечовивідної системи розвиваються неправильно, можливо, через спадковість або вплив шкідливих речовин.
Результатом є інша анатомія, яка існує при народженні, це називається вадою розвитку сечовивідної системи.
Вроджені вади розвитку сечовивідних шляхів включають:
- Подвоєння сечоводу
- Уретероцеле
- Ектопія вічка сечоводу
Подвоєння сечоводу – одна з найпоширеніших вад розвитку сечовивідних шляхів. Сечовід – це трубка, яка переносить сечу з нирки в сечовий міхур. Зазвичай від нирки відходить один сечовід. Однак при подвоєнні сечоводу, нирка має два сечоводи, що з’єднують її з сечовим міхуром. Цю ваду називають також дублювання сечоводу.
Іноді два сечоводи можуть відходити від нирки, але сполучитись між собою та в сечовий міхур впадати однією трубкою, це називається неповним подвоєнням. Коли сечоводи повністю розділені протягом усього ходу до сечового міхура, це називається повним подвоєнням.
Симптоми та діагностика
Незважаючи на зайвий сечовід, подвоєна система збору може уповільнити відтік сечі, викликаючи непрохідність сечі.
Симптоми :
- Біль в попереку
- Висока температура
Діагностика
- Ультразвукове дослідження нирок
- КТ- урографія
Лікування на першому місці повинно бути спостереження, якщо наявні вираженні скарги потрібно проводити хірургічну корекцію аномалії розвитку сечової системи.
Уретероцеле – це мішкоподібне розширення сечоводу в кінці, де він з’єднується з сечовим міхуром. Це зазвичай перешкоджає надходженню сечі в сечовий міхур.
Більшість пацієнтів з уретероцеле також мають подвоєння сечоводу.
Частіше уражаються дівчата.
Лікування уретероцеле.
У більшості дітей, що не мають симптомів (безсимптомно), лікування не потрібно, і рекомендується подальше спостереження.
Інфекції сечовивідних шляхів лікують антибіотиками, якщо такі є.
Крім того, слід зробити додаткові аналізи за допомогою рентгена для оцінки функції нирок. Якщо функція нирок хороша, уретероцеле можна лікувати за допомогою ендоскопічної декомпресії.
Якщо функція нирок не є хорошою, частина тканини нирок може бути видалена хірургічним шляхом. Ця операція називається частковою нефректомією.
Ендоскопічна декомпресія уретероцеле.
Якщо верхня частина нирки працює, уретероцеле можна проколоти, щоб декомпресувати мішечкоподібне збільшення, що блокує сечовий потік. Ця процедура називається ендоскопічною декомпресією. Вона виконується всередині через уретру, інструментом, який називається ендоскопом.
Уролог використовує лазер через ендоскоп для проколу уретроцеле. Це зменшує розмір закупорки і сприяє відтоку сечі.
