Що таке імплантат пеніса?
Імплантат статевого члена, який також називають пенісним протезом, – це медичний пристрій, який хірургічно імплантується в ерекційні тіла статевого члена у разі вираженої еректильної дисфункції (ЕД).
Коли слід розглядати операцію по імплантації пеніса?
Імплантація статевого члена – варіант, якщо ви пробували PDE5I та інтракавернозні ін’єкції, і обидва мали незначний вплив на ЕД. Це також може бути рекомендовано, якщо ви не можете використовувати інгібітори фосфодіастерази 5 для лікування еректильної дисфункції PDE5Is або препарати в ін’єкціях. Якщо ви пробували PDE5I та ін’єкції, але незадоволені результатами, і вам потрібне постійне рішення, імплантат пеніса може бути для вас варіантом.
Як працює імплантат пеніса?
Існує два типи імплантатів пеніса:
- напівтверді, не надувні імплантати
- надувні імплантати.
Напівжорсткі імплантати складаються з двох гнучких стрижнів, які імплантуються в ерекційні тіла пеніса. Їх можна зігнути в положенні під час сексуальної активності. При цьому типі імплантату пеніс завжди напівжорсткий, що може бути важко приховати.
Надувні імплантати статевого члена – це пристрої, наповнені рідиною, які складаються з двох надувних циліндрів, розміщених в ерекційних камерах статевого члена, насоса, керованого вручну, розміщеного в мошонці, та резервуара, який зберігає рідину, коли пеніс в стані спокою. Пристрій надувається, стискаючи насос кілька разів, щоб перемістити рідину з резервуара в балони. Потім насос також використовується для переміщення рідини назад у резервуар (рис. 1).
Вам потрібна операція для обох типів імплантатів. Обидва типи імплантатів розміщені повністю всередині тіла. Надувні імплантати використовуються частіше, оскільки вони призводять до більш природного стану. У складних випадках більш жорсткими можуть бути напівтверді імплантати. Обговоріть вибір між двома імплантатами з вашим урологом.
Рис. 1: Поширений тип надувного імплантата пеніса.
Процедура
Для хірургічного втручання на статевому члені ви отримаєте загальну або спинальну анестезію. Ви також отримаєте сечовий катетер, який можна видалити на наступний день після операції. Після того, як ви під наркозом, лікар зробить невеликий розріз або безпосередньо над статевим членом, або між статевим членом і мошонкою. Розріз оголює еректильні тіла, і хірург вимірює їх, щоб встановити імплантат статевого члена правильної довжини.
Як тільки циліндри стають на місце, резервуар ставлять за черевну стінку, а насос поміщають у мошонку між яєчками, щоб приховати насос.
Нарешті, всі елементи імплантату з’єднані, а розріз зашитий. Рани очищаються і накладається стискаюча пов’язка. Більшість хірургів вирішили залишити імплантат статевого члена надутим на один день. Деякі хірурги вважають за краще залишити дренаж, який потім зазвичай видаляють через день після процедури.
Як підготуватися
Ваш лікар детально проконсультує вас про те, як підготуватися до процедури. Ви не повинні їсти, пити або палити протягом 6 годин перед операцією, щоб підготуватися до анестезії. Якщо ви приймаєте призначені ліки, обговоріть їх зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться припинити прийом за кілька днів до операції.
Після процедури
Скільки часу займе у мене повернення до повсякденної діяльності?
Зазвичай ви можете залишити лікарню на наступний день після операції, коли стискаюча пов’язка була знята і імплантат спущений лікарем. У перші кілька днів і до декількох тижнів після операції ви можете відчувати біль і набряк статевого члена та мошонки. Це нормально, і його можна лікувати за допомогою анальгетиків. У перші 2-3 дні після операції можуть бути незначні виділення з розрізу. Це не потрібно лікувати, оскільки вони зазвичай припиняється самостійно.
Протягом 4-6 тижнів після операції:
Не піднімайте нічого важче 5 кілограмів
Не робіть важких вправ і уникайте їзди на велосипеді
Не приймайте термальні ванни і не відвідуйте сауну
Обговоріть будь-які призначені ліки зі своїм лікарем
Ваш лікар призначить прийом для першого надування імплантату. Це робиться після того, як набряк і хворобливість пройдуть, приблизно через 4-6 тижнів після процедури. Після активації ви можете почати сексуальну активність.
Ви повинні повідомити свого уролога, якщо:
- Набряк сильний або не покращується
- Ви щодня виділяєте велику кількість рідини
- Біль посилюється або не зменшується
- Ви помічаєте посилене почервоніння або болючість навколо місця надрізу
- У вас температура
Переваги
Низький рівень несправностей механізму протезу статевого члена
Надути пристрій можна непомітно
Надувні імплантати легко приховати
Немає ризику пріапізму
Найвищий рівень задовільного результату з усіх можливих методів лікування
Найвищий рівень задоволеності пацієнтів порівнюючи з усіма терапіями ЕД (еректильної дисфункції), якщо пацієнти та їхні партнери правильно проінформовані про те, чого очікувати від імплантату
Недоліки
Якщо пристрій вилучено, повернення до еректильної функції не відбувається
Високий ризик зараження
Низький ризик несправності пристрою
Як правило, надувні імплантати служать 10-15 років. Замінити їх можна у випадку відмови пристрою.
- Дуже низький ризик неконтрольованої кровотечі після операції та необхідність повторної операції
- Низький ризик утворення рубцевої тканини
- Дуже низький ризик ерозії, що вимагає видалення
- Під час ерекції головка не збільшується
- Імплантати статевого члена не збільшують член і не коректують попередню втрату довжини внаслідок радикальної простатектомії, опромінення, старіння, збільшення ваги або тривалої ЕД (еректильної дисфункції)
