Що таке обрізання?
Обрізання – це хірургічна процедура видалення крайньої плоті статевого члена (рис. 1). Застосовується для лікування фімозу, стану, при якому крайню плоть неможливо відтягнути назад через головку статевого члена. Фімоз вражає лише хлопчиків і є нормальним для немовлят та дітей раннього віку. Як правило, крайня плоть відокремлюється у віці від 2 до 6 років. У більшості випадків вона самостійно відшаровується.
- Обрізання необхідне для лікування фімозу, який виникає внаслідок рубцевого звуження крайньої плоті.
- Застосовується коли наявні часті інфекції крайньої плоті або сечовивідних шляхів.
- Проводиться, якщо крайня плоть викликає проблеми з сечовипусканням.
- Якщо фімоз не покращується із застосуванням стероїдного крему, може знадобитися обрізання.
Обрізання не є можливим для деяких пацієнтів, які мають:
- Активні проблеми з функцією серця або легенів або порушення кровотечі
- Загострення запалення крайньої плоті та головки статевого члена
- Вроджені вади статевого члена
- Пеніс, який мочиться через отвір на нижній стороні, а не на кінчику (гіпоспадія)
Статевий член, який не видно або знаходиться всередині шкіри (похований пеніс; для реконструктивної процедури може знадобитися крайня плоть)
Як проводиться обрізання?
Процедуру можна проводити під місцевою або загальною анестезією.
Щоб видалити крайню плоть, хірург тримає її за допомогою грейфера і відсікає шкіру від статевого члена (рис. 2). Шкіра під головою пришивається до шкіри стовбура, щоб зажити. Рану накривають марлею.
Рис. 2: Обрізання.
Це боляче?
Насправді обрізання – не дуже болюча процедура. Наркоз притупляє біль під час операції. Сечовипускання не викликає болю після операції, оскільки уретра (трубка, яка пропускає сечу із сечового міхура) не травмується під час операції.
Одужання
Як правило, відновлення після обрізання відбувається швидко:
- Немовлята, 12-24 години
- Маленькі діти, 1-2 дні
- Діти старшого віку та дорослі, 3-4 дні
Дуже мало пацієнтів мають проблеми або побічні ефекти після обрізання. Легка кровотеча або виділення через 2-3 дні після операції припиняться самі собою. Синці або набряки шкіри пеніса можуть тривати кілька тижнів. Лікуйте холодними компресорами та знеболюючими засобами (нестероїдні протизапальні препарати, НПЗЗ).
Іноді видаляється недостатньо шкіри, і потрібна інша операція. Більш серйозні проблеми, такі як пошкодження або великі кровотечі, трапляються дуже рідко.
Зверніться до лікаря після операції, якщо пацієнт:
- З рани виходить гній
- Маєте червоний, болючий або набряклий пеніс
- Маєте кровотечу, яка не зупиниться
- Сечовипускань дуже мало або їх взагалі немає
- Маєте лихоманку
