Ваш лікар може запропонувати лікування для поліпшення вашої ноктурії(нічних позивів до сечовипускання). Спільно зі своїм лікарем ви можете вирішити, який підхід вам найбільше підходить.
Фактори, що впливають на це рішення, включають:
- Ваша історія хвороби
- Будь-які інші ліки, які ви приймаєте
- Лікування таблетками
- Ваші особисті уподобання та цінності
Пильне очікування
Якщо ваші симптоми лише трохи вас турбують, може бути застосоване очікуванням. Це означає, що ви регулярно відвідуєте лікаря (зазвичай щороку) або коли симптоми погіршуються.
Пильне очікування
- Безрецептурні добавки
Можливо, ви захочете спробувати добавки, які не призначив лікар, оскільки вважаєте їх більш природними та безпечними. Однак не зовсім зрозуміло, як ці добавки працюють для полегшення ноктурії. Також незрозуміло, наскільки вони ефективні, оскільки їх якість може сильно відрізнятися. Лікарі не рекомендують приймати їх для поліпшення ноктурії. Якщо ви приймаєте будь-які добавки для полегшення симптомів, повідомте про це лікаря під час консультації.
Антагоністи мускаринових рецепторів
Антагоністи мускаринових рецепторів (МРА) – це препарати, що зменшують аномальні скорочення сечового міхура. Вони можуть зменшити раптову потребу в сечовипусканні, яку важко відкласти. Існує кілька типів MRA:
Дарифенацин
Фезотеродин
Оксибутинін
Пропіверин
Соліфенацин
Толтеродин
Троспій хлорид
Мірабегрон є агоністом бета-3 рецептора. Це ліки розслаблює м’язи сечового міхура і сприяє збільшенню місткості сечового міхура, що призводить до зменшення необхідності сечовипускання. Побічні ефекти MRAs зазвичай незначні. Вони можуть включати сухість у роті та очах, рефлюкс та запор. У рідкісних випадках вони можуть викликати симптоми застуди, затуманення зору та запаморочення, а також утруднення сечовипускання. У літніх людей тривале застосування МРА може погіршити побічні ефекти. Завжди слід дотримуватися порад лікаря щодо тривалості лікування.
Петлеві діуретики
У деяких пацієнтів ноктурія може бути спричинена поліпшенням кровообігу. Коли ви лежите, серцю легше перекачувати кров по тілу, включаючи нирки. Тоді ваше тіло виробляє більше сечі, оскільки нирки фільтрують більше крові, викликаючи ноктурію. Для лікування цього можна приймати сечогінний препарат. Прийом сечогінних препаратів у другій половині дня буде виводити зайву рідину з вашого тіла вдень, а не вночі.
Доступно кілька петльових діуретиків:
- Фуросемід
- Буметанід
- Торсемід
Побічні ефекти включають зневоднення, подагру, низький вміст солі або низький рівень калію в крові, запаморочення та низький кров’яний тиск.
Десмопресин
Якщо ваша ноктурія викликана зменшенням вироблення гормону вазопресину. Її можна замінити препаратом десмопресин. Цей препарат допомагає зменшити вироблення сечі шляхом концентрації сечі і рекомендується, якщо у вас нічна поліурія. Десмопресин може зменшити кількість пробуджень у туалеті та забезпечити вам більше годин безперебійного сну. Він поставляється у вигляді таблетки, назального спрею або таблетки, що розплавляється в роті, і приймається безпосередньо перед сном. Ефективний протягом 8-12 годин. Препарат випускається в різних дозах, і жінки часто потребують меншої дози, ніж чоловіки. Десмопресин може спричинити зниження рівня натрію в крові. Ось чому зазвичай проводиться аналіз крові до і під час лікування. Рідше побічні ефекти – це головний біль, нудота, діарея, біль у животі, запаморочення, гіперемія обличчя або сухість у роті. У рідкісних випадках десмопресин може спричинити високий кров’яний тиск та набряк стоп та щиколоток (відомий як периферичний набряк).
Лікування простати та хірургія
Через взаємозв’язок простати та сечового міхура деяким чоловікам призначають ліки для розслаблення м’язів передміхурової залози або зменшення розмірів простати. Це може покращити симптоми нижніх сечовивідних шляхів (LUTS), але менш ефективно для поліпшення ноктурії. У деяких випадках рекомендується трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) для поліпшення симптомів доброякісного збільшення передміхурової залози (BPE), коли це впливає на функцію сечового міхура (рис. 1 і 2). Хірургічне втручання розблокує вихід з сечового міхура, відрізавши частини простати.
РИС 6
