Часткова нефректомія використовується для лікування раку нирок, який не поширився на інші тканини. Рекомендується якщо є технічна можливість виконати. Мета – видалити частину нирки з аномально зростаючими клітинами (пухлиною), але залишити якомога більше здорової нирки.
Як проводиться часткова нефректомія?
Ви будете спати (загальний наркоз) для часткової нефректомії, лежати на боці або спині під час операції, залежно від локалізації та розміру пухлини.
Для початку визначається точне розташування пухлини. Потік крові до нирок можна тимчасово зупинити під час операції, щоб зменшити крововтрату. Це дозволяє видалити всю пухлину. Подрібнений лід іноді використовують для зниження температури нирок під час операції, щоб запобігти пошкодженню через відсутність кровотоку.
Після видалення пухлин хірург проконтролює гемостаз (чи немає кровотечі), та зашиває рану, може застосувати ліки для зупинки подальшої кровотечі, якщо це необхідно (рис. 1).
Якщо пухлина вразила порожнисту систему нирок, хірургу, можливо, доведеться встановити стент, щоб переконатися, що сеча може протікати через сечовидільну систему (рис. 2). Стент буде видалено, коли ваша рана заживе і потік сечі прийде в норму. Це може зайняти від кількох днів до тижнів.
Хірургічний підхід
Часткову нефректомію можна проводити двома способами. Операцію можна зробити через розріз черевної стінки, щоб дістатися безпосередньо до нирки та пухлини (відкрита операція).
Це також можна зробити за допомогою трубчастих інструментів, розміщених через невеликі порізи, щоб побачити всередині тіла (лапароскопічна хірургія) (рис. 3).
Лапароскопічну хірургію також можна робити за допомогою хірургічної роботизованої системи. Обидві методи однаково ефективні. Лапароскопічна хірургія, як правило, призводить до більш швидкого відновлення, ніж відкрита хірургія, але методика є вимогливою, і ваш лікар повинен мати досвід проведення цього виду операції.
Які побічні ефекти процедури?
Зазвичай ви можете залишити лікарню між 3 і 7 днями після операції. Після відкритої часткової нефректомії ви можете відчувати біль у боці тіла протягом декількох тижнів.
Вам потрібно негайно звернутися до лікаря або до лікарні, якщо:
Розвивається лихоманка
Наявна кров в сечі
Маєте сильну втрату крові або біль
Який вплив має лікування?
Часткова нефректомія – поширена процедура при раку нирок. Більшість пацієнтів залишаються без раку до 5 років після цієї операції. Перевага наявності двох функціонуючих нирок після операції сприяє загальній роботі нирок та загальному здоров’ю.
Якими будуть подальші дії?
Після часткової нефректомії при раку нирки ваш лікар планує регулярні подальші візити для вас. Наскільки часто потрібні ці візити, залежить від аналізу видаленої пухлини. Подальші візити тривають щонайменше 5 років. Загальними тестами при подальших візитах є візуалізація живота (КТ та УЗД), рентген грудної клітки та аналіз сечі та крові.
