Що таке TURP?
TURP – це стандартна операція для аденоми простати. Метою є видалення частини простати, яка викликає симптоми. Процедура проводиться через уретру, не роблячи розрізу внизу живота (рис. 1). Цей тип хірургічного втручання відомий як малоінвазивне лікування.
Рис. 1: Операція через уретру.
Як проводиться TURP?
Для TURP ви отримаєте загальну або спинальну анестезію. Після того, як ви перебуваєте під наркозом, лікар використовує резектоскоп для проникнення до сечового міхура через уретру. Це тип ендоскопа з петлею, який використовує високочастотний електричний струм для розрізання тканини простати. Резектоскоп також має камеру, яка дозволяє лікареві побачити якісне зображення простати на відеомоніторі.
Під час процедури лікар видаляє збільшену частину простати дрібними шматочками дротяною петлею (рис. 2). Потім лікар промиває вирізану тканину із сечового міхура та уретри через резектоскоп.
Рис. 2: Резектоскоп видаляє частини тканини передміхурової залози під час ТУРП
Після операції в сечовий міхур вводять катетер для відведення сечі. Він також використовується для постійного промивання сечового міхура та уретри стерильним розчином для запобігання утворенню тромбів. Катетер вам знадобиться протягом 1-3 днів, поки уретра не заживе і ви зможете самостійно мочитися.
Коли слід розглядати TURP?
Сьогодні TURP є найкращим варіантом хірургічного втручання для чоловіків із середніми та важкими симптомами, спричиненими аденомою простати.
Як підготуватися до процедури?
Ваш лікар детально проконсультує вас про те, як підготуватися до процедури. Ви не повинні їсти, пити або палити протягом 6 годин перед операцією, щоб підготуватися до наркозу. Якщо ви приймаєте призначені ліки, обговоріть їх зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться припинити прийом за кілька днів до операції.
Скільки часу займе у мене повернення до повсякденної діяльності?
Зазвичай ви можете залишити лікарню через 2-3 дні після операції. У сечі може бути трохи крові протягом декількох днів. Ви також можете страждати від терміновості (недобігання до туалету) і відчувати біль під час сечовипускання, що може тривати до декількох тижнів.
Протягом 4-6 тижнів після операції:
- Щодня випивайте 1-2 літри, особливо воду
- Не піднімайте нічого важче 5 кілограмів
- Не робіть важких вправ і уникайте їзди на велосипеді
- Не приймайте термальні ванни і не відвідуйте сауну
- Запобігайте запорам, адаптувавши свій раціон
- Обговоріть будь-які призначені ліки зі своїм лікарем
- Уникайте статевих стосунків протягом 2-3 тижнів.
Після TURP ви можете страждати від ретроградної еякуляції. Це хронічний стан, коли сперма більше не може виходити через уретру під час оргазму. Натомість вона потрапляє в сечовий міхур і згодом залишає ваше тіло під час сечовипускання.
Вам потрібно звернутися до лікаря або негайно повернутися до лікарні, якщо:
- Розвивається лихоманка
- Не можете самостійно мочитися
- Майте сильну крововтрату або біль
Переваги
- Процедура безпечна і широко використовується
- Оптимальне і тривале поліпшення симптомів
- Коротке перебування в лікарні
Недоліки
- Ризик кровотечі
- Ризик ретроградної еякуляції
- Ризик стриктури уретри
- Ризик затримки сечі
- Низький ризик інфекції сечовивідних шляхів та терміновості
- Дуже низький ризик нетримання
