Що таке абляційна терапія?
Абляційна терапія – це вид малоінвазивної хірургії, яку лікарі використовують для знищення аномальних тканин, таких як дрібні пухлини, які виникають при раку нирок та раку простати. Мета – видалити якомога більше ракових клітин. Ця терапія вбиває ракові клітини, нагріваючи їх або заморожуючи.
Існують такі типи абляційної терапії:
- Кріоабляція
- Ультразвук, орієнтований на високу інтенсивність
- Радіочастотна абляція
Процедура
Як проводиться кріоабляція?
Зазвичай кріотерапія проводиться через шкіру, і лікар використовує ультразвук або КТ для направлення голки. Зріджений газ – зазвичай рідкий азот або аргон – потрапляє до пухлини через голку.
(Рис. 1 та рис. 2).
Кріотерапія також може проводитися під час операції. Під час процедури температура тканини органу (нирок або передміхурової залози) та прилеглих органів ретельно обробляють термодатчиками. Кріотерапію також можна робити під час операції.
Побічні ефекти
Які побічні ефекти кріоабляції?
Кріотерапія – це ефективне та безпечне лікування, але існує ризик того, що пухлинні клітини залишаться після процедури. Для раку нирок та раку простати це означає, що пухлина частіше повертається (рецидив), ніж після операції. Також є ризики ускладнень.
Рак нирок
При раку нирок найпоширеніші ускладнення включають кровотечі та накопичення крові всередині нирки, відоме як гематома. Під час лікування може бути травмований сечовід, селезінка, печінка або кишечник. Ви також можете відчути парестезію, яка є відчуттям поколювання або поколювання шкіри навколо обробленої ділянки.
Рак простати
За допомогою ультразвукових зображень або (іноді) МРТ-зображень голки для кріотерапії можна розміщувати дуже точно. Це гарантує лікування лише пухлини. Як результат, навколишні тканини можна пощадити, і побічних ефектів максимально уникнути. Тому про побічні ефекти повідомляється мало.
Які побічні ефекти фокусованого ультразвуку високої інтенсивності?
Відомо небагато побічних ефектів. Лікування щадить нерви, тому ерекція залишається можливою. Перші кілька днів сечовипускання утруднене, що вимагає катетера. Іноді трапляється тимчасове нетримання сечі, тобто (втрата декількох крапель сечі через тиск, кашель або навантаження).
Які побічні ефекти радіочастотної абляції?
Хоча процедура безпечна, існує ризик ускладнень.
Найбільш поширені ускладнення включають:
- Біль навколо обробленої області
- Пощипування шкіри або відчуття поколювання (парестезія)
- Кровотеча
- Рідкісна потреба у переливанні крові
- Підтікання та збір сечі навколо нирки
- Травма сечоводу, селезінки, печінки або кишечникаІнфекції
- Проблеми з опороженням кишечника
Слідувати
Після абляційної терапії наступні візити до лікаря призначаються кожні 3 місяці. Візуалізація (КТ або МРТ) використовується для моніторингу нирок або простати та виявлення можливого рецидиву пухлини. Абляційну терапію можна проводити повторно, якщо пухлина повертається, або якщо перше лікування виявилося невдалим.
