Сечокам’яна хвороба(СКХ) захворювання пов’язане з обміном речовин, спричиняє утворення каменів в порожнистій системі нирки.
Причинами утворення каменів може бути:
- місце проживаннята (клімат),
- особливості харчування,
- генетичні фактори.
Види ниркових каменів можна розділити на:
- неінфекційні (фосфати, оксалати, урати),
- інфекційні(амонію фосфат, амонію урат, апатит),
- пов’язані з генетичними порушеннями (дигідроксоаденіни, ксантини, цистини),
- камені спричинені прийомом ліків.
50 % пацієнтів з сечокам’яною хворобою мають одноразовий епізод ниркової кольки в житті після чого вона не повторюються.
Проте 10 % мають високий ризик повторного утворення каменів.
До пацієнтів з високим відсотком рецидиву можна віднести:
- ранній дебют СКХ в дитячому, або підлітковому віці,
- близькі родичі хворі на СКХ,
- уратний літіаз,
- інфекційні камені та єдина нирка.
Захворювання які можуть викликати СКХ це:
- гіперпатиреодизм,
- метаболічний синдром,
- нефрокальциноз,
- полікістоз нирок,
- хвороба крона,
- саркоїдоз,
- нейрогенний сечовий міхур.
Найчастіші скарги це:
- приступоподібний біль в попереку,
- рвота,
- підвищення температури.
Для діагностики СКХ застосовують
- УЗД нирок, сечового міхура,
- оглядову та екскреторну урографію,
- КТ урографію.
Лікування можна розділити на:
- консервативне,
- оперативне.
Консервативне лікування застосовується коли камінь знаходиться в сечоводі, та розмір його менше 7-ми міліметрів, призначається літокінетична терапія, тобто ліки які сприяють самостійному відходженню конкремента.
Також якщо у пацієнта уратний літіаз застосовуються препарати, які можуть розчинити камені.
При конкрементах в сечоводі великого розміру проводять контактну лазерну уретеролітотрипсію (за допомогою уретероскопа підводять лазерне волокно безпосередньо до каменя та дроблять, також застосовують ультразвукову літотрипсію. Якщо камінь знаходиться в порожнистій системі нирки – виконують черезшкірну нефролітотрипсію (заді зі спини в проекції нирки проводять прокол, через який заводять спеціальний інструмент – нефроскоп, дроблять та видаляють камінь. Вона може виконуватись ультразвуковим та лазерним методом.
