Відкрита простатектомія – це варіант лікування доброякісного збільшення простати. Це тип операції, коли роблять розріз в нижній частині живота. Оскільки трансуретральна резекція передміхурової залози (TURP) або лазерне лікування простати (наприклад, енуклеація Гольмієвим або вапоризація тулієвим лазером не можлива), пропонують відкриту простатектомію для лікування ГПЗ (гіперплазії передміхурової залози) .
Цікавий факт
Відкрита простатектомія була головним проривом на початку 1900-х років, коли хірургія простати була вперше започаткована. Тим часом цей метод був замінений на ТУР простати або лазерну енуклеацію, як золотий стандарт лікування. Відкрита хірургічна операція проводиться лише у дуже небагатьох вибраних випадках.
Як проводиться відкрита простатектомія?
При відкритій простатектомії Ви отримаєте загальну або спинальну анестезію. Під час операції хірург робить розріз в нижній частині живота, щоб дістатися до сечового міхура та простати. Потім хірург пальцем видаляє збільшену частину передміхурової залози, яку також називають аденомою (рис. 1). Після операції катетер буде відводити сечу. Він також використовується для постійного промивання сечового міхура та уретри стерильним розчином для запобігання утворенню згустків. Катетер вам знадобиться кілька днів, поки рана не заживе і ви зможете самостійно помочитися.
Рис. 1: Хірург видаляє аденому під час відкритої простатектомії.
Коли слід розглянути відкриту простатектомію?
Відкрита простатектомія рекомендується, якщо об’єм вашої простата перевищує 80 мілілітрів, оскільки для досягнення того ж результату для інших типів операцій потрібно більше часу. Ваш лікар може також рекомендувати відкриту простатектомію, якщо у вас є камені в сечовому міхурі або захворювання, яке називається дивертикул сечового міхура.
Як підготуватися до процедури?
Ваш лікар детально проконсультує вас про те, як підготуватися до процедури. Ви не повинні їсти, пити або палити протягом 6 годин перед операцією, щоб підготуватися до анестезії. Якщо ви приймаєте призначені ліки, обговоріть їх зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться припинити прийом за кілька днів до операції.
Скільки часу займе у мене повернення до повсякденної діяльності?
Зазвичай ви можете залишити лікарню через 5 або 7 днів після операції. Можливо, у вашій сечі буде кров протягом декількох днів. Ви також можете страждати від неутримання сечі і відчувати біль під час сечовипускання. Повне відновлення після операції займе кілька тижнів.
Протягом 4-6 тижнів після операції:
Щодня випивайте 1-2 літри, особливо воду
Не піднімайте нічого важче 5 кілограмів
Не робіть важких вправ і уникайте їзди на велосипеді
Не приймайте термальні ванни і не відвідуйте сауну
Запобігайте запорам, адаптувавши свій раціон
Обговоріть будь-які призначені ліки зі своїм лікарем
Уникайте статевих стосунків протягом 2-3 тижнів.
Після відкритої простатектомії ви можете страждати від ретроградної еякуляції. Це хронічний стан, коли сперма більше не може виходити через уретру під час оргазму. Натомість сперма потрапляє в сечовий міхур і пізніше залишає ваше тіло під час сечовипускання.
Переваги відкритої простатектомії
- Оптимальне і тривале поліпшення симптомів
Недоліки відкритої простатектомії
- Залишиться шрам
- Триваліше перебування в лікарні
- Більш тривале використання катетера
- Може виникнути значна кровотеча
- Ризик затримки сечі, інфекції сечовивідних шляхів та неутримання сечі
- Ризик розвитку вузької шийки сечового міхура (її також називають стриктурою шийки сечового міхура, склероз шийки сечового міхура)
- Дуже низький ризик нетримання сечі
