Що таке TUNA?
Трансуретральна голкова абляція (TUNA) простати – це малоінвазивне лікування, яке використовує тепло для затвердіння частин тканини простати. Цей процес називається коагуляцією. Оброблена частина простати або поглинається організмом, або вона виходить разом з сечею після процедури. Метою TUNA є зменшення об’єму простати та поліпшення симптомів.
Коли слід розглядати можливість виконання TUNA?
TUNA рекомендується чоловікам з простатою від 30 до 80 мілілітрів, які віддають перевагу малоінвазивному лікуванню або не придатні до операції через інші захворювання.
Як проводиться TUNA?
Для TUNA ви отримаєте внутрішньовенну, спинальну або місцеву анестезію. Після того, як ви під наркозом, лікар заходить у ваш сечовий міхур через уретру. Лікар використовує ендоскоп, який має дві голки та камеру. Голки використовують для пункції передміхурової залози та нагрівання тканини радіочастотною енергією (рис. 1). Це робиться від 4 до 8 разів для лікування цілої аденоми. Камера дозволяє лікареві побачити якісне зображення простати на відеомоніторі.
Вам буде потрібно катетер протягом декількох днів, поки уретра не заживе і ви зможете самостійно мочитися. Катетер видаляється урологом в лікарні або клініці.
Рис. 1: Голка нагріває тканину передміхурової залози радіочастотною енергією.
Як підготуватися?
Ваш лікар детально проконсультує вас про те, як підготуватися до процедури. Щоб підготуватися до анестезії, не слід їсти, пити і палити протягом 6 годин до процедури. Якщо ви приймаєте призначені ліки, обговоріть їх зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться припинити його прийом.
Скільки часу займе у мене повернення до повсякденної діяльності?
Зазвичай ви можете залишити лікарню або клініку через кілька годин після TUNA. Не керуйте автомобілем, виходячи з лікарні, оскільки після наркозу ви все ще можете бути сонними. Переконайтеся, що ви достатньо відпочили в день процедури.
Якщо катетер все ще знаходиться у вашій уретрі, ви можете повернутися до своїх повсякденних справ на наступний день. Ваша сеча може містити сліди крові, які можуть тривати до декількох тижнів.
Протягом 4-6 тижнів після операції:
- Щодня випивайте 1-2 літри, особливо воду
- Не піднімайте нічого важче 5 кілограмів
- Не робіть важких вправ і уникайте їзди на велосипеді
- Не приймайте термальні ванни і не відвідуйте сауну
- Запобігайте запорам, адаптувавши свій раціон
- Обговоріть будь-які призначені ліки зі своїм лікарем
- Уникайте статевих стосунків протягом 2-3 тижнів.
Після TUNA ви можете страждати від ретроградної еякуляції. Це хронічний стан, коли сперма більше не може виходити через уретру під час оргазму. Натомість він потрапляє в сечовий міхур і пізніше залишає ваше тіло під час сечовипускання. Ваша сперма може бути забарвлена кров’ю протягом декількох тижнів.
Вам потрібно негайно звернутися до лікаря або назад до лікарні, якщо:
Розвивається лихоманка
Проблеми з катетером
Не можна самостійно мочитися після видалення катетера
Переваги
- У більшості випадків відсутність у лікарні
- Низький ризик ускладнень
- Не потрібно припиняти розрідження крові
Недоліки
- Менш ефективний для великих простат та у випадку серйозної обструкції
- Використання катетера вдома протягом декількох днів після процедури
- Повільне поліпшення симптомів і потоку сечі
- Може знадобитися ще одне лікування через кілька років, оскільки простата продовжує рости
