Термінальний гідронефроз, вторинно змощена нирка – захворювання, які виникають при постійній тривалій обструкції верхніх сечовивідних шляхів, та характеризуються втратою функції нирки (загибель паренхіми – частина нирки яка продукує сечу).
Причиною є:
- сечокам’яна хвороба,
- гідронефроз нирки,
- пухлини сечового міхура,
- рак простати, аденома простати,
- аденома простати,
- пухлини органів малого тазу,
- новоутворення заочеревинного простору,
- пухлини малого тазу,
- карциноми матки.
Діагностують термінальний гідронефроз, та вторинно зморщену нирку:
- при ультразвуковому дослідженні,
- комп’ютерній томографії,
- магнітно-резонансній томографії,
- виконують радіоізотопну реносцинтіграфію з визначенням роздільної клубочкової фільтрації кожної нирки.
В залежності від результату радіоізотопного дослідження:
- при швидкість клубочкової фільтрації менше 20 мілілітрів за хвилину можна пропонувати:
- видалення нефункціонуючої нирки,
- рекомендувати встановити стент/нефростому, та визначити повторну функцію нирки (клубочкову фільтрацію через 1 місяць),
2. якщо швидкість клубочкової фільтрації більше 20 мілілітрів за хвилину, тоді потрібно усунути обструкцію верхніх сечо-вивідних шляхів:
- гідронефроз – провести пластику мисково-сечовідного сегменту,
- наявність каменя-роздробити камінь,
- пухлина – видалити пухлину.
