Уретральний слінг
Імплантація уретрального слінгу – це стандартне хірургічне лікування стресового нетримання сечі у жінок. Уретра – це трубка, по якій сеча витікає із сечового міхура назовні. Слінг розміщується під середньою частиною уретри для підтримки шийки сечового міхура. Це допомагає шийці сечового міхура та уретрі краще протистояти тиску.
Доступні різні типи слінгів.
Відмінності включають:
Хірургічний підхід: ретролобкова або трансобтураторна постановка слінгу.
Ретролобкові та трансобтураторні слінги однаково ефективні, і будь які ускладнення рідкі для обох.
Ретролобковий слінг вставляється безпосередньо позаду лобкової кістки, поблизу інших органів. В результаті цього типу слінгу може мати вищий ризик ускладнень під час операції, ніж введення трансобтураторного. Ризик того, що вам не вдасться спорожнити сечовий міхур, вищий при використанні ретро-лобкового шляху порівняно із трансобтураторним способом.
Слінг-трансобтураторний вводиться через пах, подалі від інших органів. Як результат, ця операція може бути більш безпечною, але існує більший ризик болю (в тому числі під час статевого акту) протягом тривалого періоду.
Матеріал:
- синтетичний або біологічний,
- еластичний або щільний,
- зубчастий або гладкий
Форма: різниця у довжині та ширині
Рекомендований для вас тип слінгу залежить від ваших індивідуальних потреб. Це також залежить від наявності різних типів слінгів у вашій лікарні та досвіду хірурга.
Коли слід розглядати встановлення слінгу?
Слінги покращують утримання в більшості випадків. Якщо лікування успішне, ефект, як правило, тривалий. Операція проводиться через невеликі розрізи (малоінвазивно). Операція та перебування в лікарні короткі, а ускладнень мало.
Слінг – це найбільш часто рекомендований варіант лікування стресового нетримання сечі. Це також може бути варіантом лікування стресового нетримання сечі, якщо попередня операція не спрацювала.
Як імплантують слінг?
Процедура проводиться під наркозом, який полягає у застосуванні препаратів для блокування функції нервів та болю.
Наркоз може бути:
- Місцевий: знеболюючі вводяться в область тіла, де буде зроблена операція.
- Хребет: Ліки вводяться в хребетний стовп, щоб блокувати біль через нерви.
- Загальний: Ліки вводять внутрішньовенно, щоб пацієнт заснув.
Кроки:
- Сечовий міхур спорожняється. Хірург встановить катетер, щоб переконатися, що сечовий міхур повністю порожній під час операції.
На передній частині вагінальної стінки зроблять невеликий розріз для введення слінгу.
Два кінці слінга ставлять у положення з обох боків уретри, вставляючи слінг, як гамак.
Вставлені хірургічні напрямні. Слінг розміщується за допомогою спеціальних інструментів. Для ретролобкових слінгів кінці зрізані трохи вище лобкової кістки. Для слінгів трансобтураторних кінці обрізають в паху (рис. 1 і 2).
Може бути досліджена внутрішня частина сечового міхура (цистокопія). Хірург може заглянути через вашу уретру в міхур за допомогою дуже маленької камери, щоб виключити травму сечового міхура внаслідок розміщення стропи. Це робиться залежно від типу слінгу слінгу та використовуваної техніки.
