Катетеризація
Якщо ви не можете спорожнити сечовий міхур природним чином, ви або ваш медичний працівник можете скористатися катетером для спорожнення. Цей прийом називається переривчастою катетеризацією. Це може робити пацієнт вдома і рекомендується для нейро-урологічних пацієнтів. Переривчаста катетеризація запобігає багатьом ускладненням, пов’язаним із катетерами, які залишаються на місці (постійні), включаючи високий ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Переривчасту катетеризацію потрібно проводити правильно, щоб запобігти зараженню. Це найважливіше для управління сечовивідними шляхами пацієнтів з нейро-урологічними симптомами.
Ін’єкції ботулотоксину в сечовий міхур
Це лікування є найбільш ефективним при гіперактивному сечовому міхурі, спричиненому розсіяним склерозом або пошкодженням спинного мозку. Препарат вводиться шляхом ін’єкції всередину сечового міхура. Під час цієї процедури у ваш сечовий міхур вставляється пристрій, який називається цистоскоп, а ботулотоксин вводиться в стінку сечового міхура за допомогою спеціальної голки. Препарат змушує м’язи сечового міхура припиняти регулярне скорочення приблизно на 9 місяців. Можуть знадобитися повторні ін’єкції, але лікування продовжує бути ефективним після нових ін’єкцій. Після ін’єкції сечовий міхур може не спорожнітися повністю. Певний час може знадобитися періодична катетеризація. При такому лікуванні також можуть виникати інфекції сечовивідних шляхів.
Нейро-урологічний стан може ускладнити сечовипускання, викликаючи значний опір на шийці сечового міхура або сфінктері. У цьому випадку лікар може запропонувати малоінвазивне лікування для поліпшення сечовипускання та захисту верхніх сечовивідних шляхів.
Сфінктеротомія
Сечовий сфінктер можна вирізати, щоб зменшити опір сфінктера до проходження сечі. Уретра все одно зможе дещо закритися. Нетримання може виникнути згодом і з ним можна впоратися. У багатьох пацієнтів цю процедуру доводиться повторювати. Деяким пацієнтам може бути імплантований стент уретри, але витрати, ускладнення та необхідність подальшої операції обмежили їх використання.
Розріз шийки міхура
Травма та попередні процедури можуть призвести до потовщення тканин на шийці сечового міхура або рубців. Якщо це сталося, цю тканину можна розрізати, щоб полегшити проходження сечі через шийку сечового міхура.
