Метою кольпосуспензії Берча є репозиція м’язів, що з’єднують сечовий міхур з уретрою (шийкою сечового міхура). Це допомагає їм протистояти підвищенню тиску в животі. Цей підхід широко застосовувався до того, як були доступні слінги. Слінги в основному замінили кольпосуспензію, оскільки їх легше розміщувати і вимагають меншої операції.
Коли слід розглядати кольпосуспензію Берча?
Кольпосуспензія Берча – хороший варіант лікування, якщо не можна використовувати слінг. Також можливий варіант, якщо попередня операція з приводу нетримання сечі при стресі не спрацювала.
Як виконується кольпосуспензія Берча?
Для кольпосуспензії Burch ви отримаєте загальний наркоз.
Кроки:
Сечовий міхур спорожняється. Ваш лікар встановить катетер, щоб переконатися, що сечовий міхур повністю порожній під час операції.
Для відкритої хірургії хірург робить розріз внизу живота, щоб отримати прямий доступ до тазової області.
Для лапароскопічної хірургії хірург вставляє маленькі пластикові трубочки в живіт. Через ці трубки хірург може вставити інструменти, необхідні для проведення операції. Одна з маленьких трубок використовується для вставки камери, яка дозволяє хірургу бачити високоякісне зображення області на відеомоніторі.
Лапароскопічна та відкрита хірургія однаково ефективні для лікування нетримання сечі у жінок. Загалом перебування в лікарні коротше за умови лапароскопічної хірургії.
Шийка сечового міхура піднята. Бік піхви прикріплений до зв’язок за лобковою кісткою швами так, що шийка сечового міхура лежить у гамаку. Це підніме і підтримає шийку міхура.
Як підготуватися до процедури?
Перед операцією лікар попросить зразок сечі, щоб переконатися, що у вас немає інфекції сечовивідних шляхів. Якщо у вас інфекція, лікар призначить антибіотики до, під час та після операції.
Ваш лікар детально проконсультує вас про те, як підготуватися до процедури.
Ви не повинні їсти, пити або палити протягом 6 годин перед операцією, щоб підготуватися до наркозу. Якщо ви приймаєте призначені ліки, обговоріть їх зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться припинити прийом за кілька днів до операції. Лікар порадить, коли починати їх приймати знову.
Після процедури
Скільки часу займе у мене повернення до повсякденної діяльності?
Як правило, лікар видаляє катетер відразу після операції та контролює ваше відновлення. Зазвичай ви можете залишити лікарню через кілька днів після процедури. Якщо у вас є проблеми із сечовипусканням або в сечовому міхурі багато залишкової сечі, можливо, доведеться довше залишатися. Повне відновлення після кольпосуспензії Бурча може зайняти до 6 тижнів. Протягом цього часу у вас може періодично виникати біль в області тазу, біль або печіння при сечовипусканні. Обговоріть зі своїм лікарем, чи можете ви отримати ліки для боротьби з цими симптомами.
Рекомендації протягом 4-6 тижнів після операції:
- Щодня випивайте 1-2 літри, особливо воду
- Не піднімайте нічого важче 5 кілограмів
- Не робіть ніяких важких вправ
- Приймайте душ замість ванн
- Уникайте термальних ванн або відвідування сауни
- Адаптуйте свій раціон, щоб запобігти запорам
- Уникайте вагінального проникнення
Вам потрібно звернутися до лікаря або негайно повернутися до лікарні, якщо:
Розвивається лихоманка
Не можете самостійно мочитися
Майте сильну крововтрату або біль
Зверніть увагу, що рана починає кровоточити або просочувати прозору рідину, або вона болить
Переваги
- Високі шанси вилікувати стресове нетримання сечі шляхом зміни положення шийки сечового міхура
- Тривалий ефект
Недоліки
- Ризик травмування сечового міхура або уретри під час операції
- Дуже низький ризик травмування кишечника або судин в області тазу
- Ризик тимчасової затримки сечі
- Ризик виникнення болю під час сексу
