Операції при каменях в нирках, сечоводах та сечовому міхурі.
В залежності від розміру каменя та його розташування застосовуються різні методи лікування:
камінь менше 2-ох сантиметрів, та не щільний – виконують дистанційну літотрипсію. Вона проводиться без наркозу. Пацієнт лягає на спеціальний апарат – дистанційний літотриптор та ударно-хвильовим методом камінь намагаються роздробити. Даний метод застарілий, проте він має як переваги так і недоліки.
Переваги це:
відсутність наркозу – амбулаторно, після даної процедури хворий йде додому ( при нормальному самопочутті).
До недоліків можна віднести
- проведення декількох сеансів ударно-хвильвої літотрипсії ( за один етап камінь, як правило не дробиться).
- щільність каменя, якщо камінь надто щільний то його не роздробиш даним методом.
- розмір каменя більше 2-ох см камені цим методом не дробляться
Наявність післяопераційних ускладнень
- гематома,
- урогематому (затік крові та сечі в заочеревнний простір)
Контактна літотрипсія метод дроблення каменів, який застосовується при любих розмірах каменів та щільності.
Дана літотрипсія може виконуватись
- лазерним,
- ультразвуковим,
- пневматичним методами.
В залежності від локалізації каменю операції можна розділити на наступні :
- коли камінь локалізується в нирці : ендоскопічна операція по видаленню каменя з нирки називається черезшкірна нефролітотрипсія (перкутанна нефролітотрипсія), розрізом близько 1-го см зі спини під контролем рентгену виконується доступ до порожнистої системи нирки, після чого видаляється камінь.
- якшо камінь локалізується в сечоводі проводиться контактна уретеролітотрипсія за допомогою уретероскопа заходять в сечовід та видаляють камінь з сечоводу.
При каменях, які локалізуються в сечовому міхурі проводиться контактна цистолітотрипсія, під контролем цистоскопа видаляється камінь сечового міхура.
До ускладнень можна віднести
- кровотечу,
- нагноєння
- урогематому (затік крові та сечі в заочеревнний простір)
